העמסת סוכר

[מרינה_מאוהבת_בים*]

פרט חשוב שלא ידעתי...הבדיקות של העמסת סוכר 50 ו 100 גרם שונות מבחינת תנאי קדם.
בהמעסת סוכר 50 גרם אין צורך בצום, מגיעים לעשות את הבדיקה חצי שעה/שעה אחרי ארוחת פחממות וסוכר.
סבלתי כמעט שבוע ללא שוקולדים לחינם

[הריונית_מודאגת*]

אני לא בטוחה שזה היה לחינם...
היום עשיתי את ההעמסה המלאה (100).
הבדיקה הקודמת כ״כ הבהילה אותי שהתנזרתי מסוכר מאז. אכלתי רק פחמימות ״מלאות״ ויצאתי כל יום להליכה. והמאמץ השתלם! עברתי בהצלחה את הבדיקה היום... אין סכרת! אבל צריך להמשיך ולשמור.

[שני_מ*]

כיף לשמוע ממליצה בחום על סטיביה כתחליף בריא לסוכר. בהצלחה בדיאטה!

[איילת*]

האם תוצאה של 58 בבדיקת העמסת סוכר 50 צריכה להדאיג אותי? מצריכה טיפול מסויים? את הבדיקה ערכתי לאחר שאכלתי ארוחת בוקר מתוקה...

[הריונית_מודאגת*]

נראה לי שזו תוצאה טובה. התוצאה אמורה להיות מתחת ל- 140.

[פלוני_אלמונית*]

הבדיקה של ה-50 לא נוראית בכלל (לימון וקרח חובה).
לעומת זאת הבדיקה של ה-100 מזעזעת. רואים שחור, בחילות מטורפות, חולשה, סחרחורות. לא ברור לי למה עם תוצאה של 138 (שהיא גבולית אבל תקינה) ועובר באחוזון 50 שלחו אותי לעבור אותה.
העובר השתגע לי בתוך הבטן, ממש הרגשתי כמה שהוא מסכן. בהריון הבא אין מצב שאני עוברת את זה שוב. אני מעדיפה לאכול כל ההריון תזונה לסכרתיים ולא להעביר אותי ואותו שוב את הבדיקה הזו.

[מאי*]

בהריון הקודם עשיתי את הבדיקה של ה-50, יצאה בסדר גמור, אבל בגלל הערכת משקל גבוהה הרופאה שלי הכריחה אותי - ממש הכריחה, כמעט באיומים מסוג 'תאכל או שיבוא שוטר' לעשות גם את ההעמסה של ה-100. שזכורה לי כסיוט לא נורמלי, טראומתית יותר מהלידה . התוצאות? בא נאמר שהתוצאה של אחרי שעה הייתה יותר נמוכה ממה שצריך לעבור את הבדיקה של אחרי שלוש שעות.

בפעם הזו, רופאה אחרת, שמעה שילדתי תינוק גדול בפעם הקודמת וישר רצתה לשלוח אותי להעמסה המלאה של ה-100. סליחה? ראינו שזה לא היה בגלל סכרת, לא? ואין לנו בכלל סכרת במשפחה, למרות שעוברים גדולים יש ויש. בקיצור, התרצתה להתחיל עם הבדיקה של ה-50. אלא שאני שכחתי שאת הבדיקה הזו עושים רק עד שבוע 28, ואני כבר בשבוע 30.

מה עושים? העובר קטן יותר הפעם על פי סקירת המערכות המאוחרת, העליה שלי במשקל מתונה, ואין שום סימפטומים מיוחדים. ואני מבועתת מהרעיון של העמסת הסוכר המלאה - אבל גם לא רוצה להיות חסרת אחריות. מה אני אומרת לרופאה בתור הבא? לגיטימי להציע בדיקות בגלוקומטר כתחליף? איך משכנעים אותה להסכים לזה?

[טנא_מלא_כוכבים*]

הי,
אם את לא רוצה להיות חסרת אחריות_ נראה לי _לגיטימי להציע בדיקות בגלוקומטר כתחליף.
זו בדיקה הרבה יותר אינדיקטיבית.
<או לאכול טוב ונכון להריון (הכי אחראי), ולותר על הבדיקה>.
איך משכנעים אותה להסכים לזה?
את יכולה לערוך אותה לפני הבדיקה ולהגיע עם דף התוצאות, או להגיע לבדיקה ולהסביר שזה מה שבכוונתך לעשות.
אני הלכתי עם דף תוצאות מודפס ומסודר בהריון השני (כי המיילדת בקשה), וזה עבר בשלום. שלפתי אותו רק אחרי שהרופאה שאלה מה עם העמסת הסוכר.
בהריון הראשון - לא עשיתי. לרופא שלחץ אמרתי - בסדר. אחר כך הוא שאל למה לא עשיתי ואמרתי שלא הייתי מעוניינת.
יש איזה שלב שבו כבר אין טעם לערוך את הבדיקה, בדקי אם לא עברת אותו.

[טנא_מלא_כוכבים*]

ובהצלחה כמובן @}.

[מאי*]

טנא, ממש תודה! נראה לי רעיון מצוין לבוא כבר עם דף תוצאות. כמה ימים עכבת? שלושה? (אני יודעת שמדובר בשש בדיקות כל יום, אחת בצום על הבוקר והשאר שעתיים אחרי ארוחה)

(אני אוכלת די בסדר לדעתי אבל הרעיון שלא לאכול פרוסת עוגה ביתית עד הלידה מכניס אותי לדיכאון עמוק...)

[טלי_ב*]

תראי, חלק מהדברים שאת מפרטת לא רלבנטיים לשאלה אם יש לך סכרת הריונית או לא, או שהם רלבנטיים ממש קצת (הרקע המשפחתי והיעדר סימפטומים - בכלל לא; עליה מתונה במשקל - מעט מאוד). זה שהתינוק הקודם היה גדול, אבל לא בגלל סכרת, רלבנטי לגמרי.
הסכנה בסכרת הריונית למיטב הבנתי היא דווקא שתהיה גדילה לא פרופורציונלית של העובר באזור הכתפיים, כזו שלא תתבטא במשקל גבוה בהכרח (כי במקומות אחרים לא תהיה גדילה כזו), ואז הכתפיים עלולות להיתקע ביציאה. לכן אם יש סכרת הריונית לא מאוזנת (לא תמיד אכילה נכונה מאזנת את הסכרת, אם כי בדרך כלל כן, ויש גם כאלה שלא מצליחות להקפיד במאה אחוז) אפשר לנקוט בכל מיני פעולות מנע, שהן לא בהכרח התערבותיות. למשל - שיהיה נוכח בחדר הלידה רופא שיש לו ניסיון בחילוץ הכתפיים בלי לגרום נזק.
מצד שני, העובדה שהרגשת כל כך רע בפעם הקודמת אחרי הבדיקה סיוט לא נורמלי, טראומתית יותר מהלידה
גם היא פרמטר חשוב בהחלט, כי כשרופאים שולחים לבדיקה הזו הם בדרך כלל לוקחים בחשבון שמול התועלת האפשרית ממנה לא עומד חוסר נוחות כזה גדול עבור רוב הנשים. אולי במצב שלך זה כבר לא שווה את הרווח? החלטה שלך כמובן, ולא של הרופאה. אבל כדי לקבל החלטה באמת מושכלת כדאי לדעת את כל הנתונים (כמו למשל, מה הסיכונים ומה ההסתברות שיתממשו, אם באמת יש לך סכרת).
לכן, אני הייתי מתייעצת גם עם הרופאה.
היא לא צריכה להסכים שלא תעשי את הבדיקה, אלא את צריכה להסכים לעשות אותה.
לכן את לא צריכה לשכנע אותה בשום דבר. את לא חייבת אפילו להתעמת איתה על זה, כמו שטנא מלא כוכבים כתבה.
מה שאני עושה כדי לבוא בהלך הרוח המתאים (נו, קצת מביך, אבל זה עובד לי כל כך טוב...) זה לדמיין שבעצם אני נכנסת עכשיו לישיבה עם קולגה, ושאנחנו שתי רופאות שדנות באופן הטיפול הנכון במטופלת. אני באה להתייעץ ולדון. אני מקווה לקבל החלטה שתהיה מקובלת גם על הרופאה שלי, אבל זה לא הכרחי.

אגב, קחי בחשבון, אם את יולדת בבית חולים, שאם העובר גדול (בערך 4 ק"ג) ואין לך תוצאות של בדיקה מקובלת כלשהי שמראה שאין לך סכרת הריונית, עלולים להציע לך, במידה כזו או אחרת של לחץ, ניתוח קיסרי (מעל 4.5 ק"ג יציעו לך ניתוח בכל מקרה).

אני מקווה שזה לא יוצא שאני באה להפחיד אותך, כי ממש לגיטימי בעיניי להחליט שאת עושה את חלוקת הסיכונים-סיכויים שלך ומחליטה שהבדיקה לא כדאית. אין לי אפילו מספיק מידע כדי לשפוט החלטה כזו, לא שהשיפוט שלי רלבנטי בשום צורה (-: יכול להיות שהסיכון לתרחיש כמו שתיארתי הוא זניח ובהחלט לא שווה את זה. אבל כדאי לדעתי לברר, במיוחד שהמחשבה לא לעשות את הבדיקה היא לא מהתנגדות עקרונית אלא בגלל הסבל שכרוך בה (ואז שיקולי כדאיות רלבנטיים).

אה, ורק שיהיה ברור - אני לא רופאה ולא אחות, ולמרות שאני די בטוחה שמה שכתבתי, זה לא בסיס לשום החלטה חשובה. סתם יצא לי להתעסק עם העניינים האלה קצת.

[טנא_מלא_כוכבים*]

הי,
אוכל לשלוח לך את ההסבר של המיילדת שלי לגבי הבדיקה (או להעתיק לכאן בהמשך). בערך מה שכתבת, עם הנחיה שלא לאכול בין הארוחות, בניגוד לאורח האכילה המומלץ בהריון.

[מאי*]

טלי, תודה על התגובה המפורטת.

הילד הראשון נולד 4,400 ושיגעו אותי עם הערכות משקל כל יומיים, גם אחרי שלילת הסכרת. בסוף הלידה לקחה בערך שלוש וחצי שעות, עם שלב לחיצות של חצי שעה. יש לי הרבה זכרונות לא נעימים מהלידה, אבל אף אחד לא יכול לטעון שהלידה לא היתה מהירה או שהתינוק לא יצא בקלות...אחד הרופאים הוותיקים יותר שבדק אותי לפני הלידה הודיע לי שלדעתו, אני יכולה גם ללדת תינוק במשקל חמישה קילוגרמים בלי שום בעיה.

אני מודעת לכך שבלי אינדיקציה של אין-סכרת לוחצים לניתוח כבר באזור 4 קילו, אבל 1. כנראה שהעוברית הפעם קטנה יותר (על פי משקלה בשבוע 25) 2. אני כבר יודעת שהגוף שלי מסוגל ללדת תינוקות גדולים, בדיוק כמו הגוף של אימי 3. אני בכל מקרה לא מתכוונת להגיע בלי שום אינדיקציה לאין-סכרת, אלא למדוד בקפדנות סוכר במשך כמה ימים בגלוקומטר. אם הערכת המשקל תהיה מופרעת לחלוטין, אולי אעשה חושבים שוב...(אבל אעשה קודם הערכה חוזרת... )

טנא, אשמח אם תוכלי לפרט, כאן או אלי למייל [email protected]

והרבה תודה.

[טלי_ב*]

אני כבר יודעת שהגוף שלי מסוגל ללדת תינוקות גדולים, בדיוק כמו הגוף של אימי

איזה כיף לך (-:

בכל מקרה, שיהיה בהצלחה! (במדידות, בלידה ובכלל)

[פלוני_אלמונית*]

שלחתי לך מייל.
שבוע טוב.

[טנא_מלא_כוכבים*]

אני.

[נעמי*]

היי, אני בשבוע 25 ,עשיתי היום העמסת סוכר של 50 ללא עבר של סכרת בהריונות קודמים. האחות חייבה אותי- ממש חייבה! לשתות את הזוועה שהכינה במהירות, מול העיניים שלה(ממה חששה?) בלי מים בין לבין, ואמרה לי את ממש מפונקת...
הבחילות היו נוראיות ומאז אני מסוחררת, נשימה קצרה ופשוט לא טוב לי. זה נורמלי? לא זוכרת את זה כך מפעמים קודמות..
האחות אמרה לי - זה ממש טעים,אמרתי לה- לימונדה טעימה וחמימה....אני באמת חושבת שאם היתה לי האפשרות לשתות אותה חצי קפואה או עם קוביות קרח הכל היה אחרת..מה אתן אומרות זה מותר? אפשרי? חבל שלא ידעתי קדם

[פלוני_אלמונית*]

^{+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+}

הי שאלה חשובה..עשיתי בדיקת העמסת סוכר 50 ויצא 192 ואחכ עשיתי 100 הרופא החליט לשלוח למרפאה בסיכון, ,מאד לא בא לי ואני מפחדת, ,,,במיוחד שאין אצלנו סכרת במשפחה, ,,אףשר בדיקה חוזרת לזה,,,
חשוב. לציין היריון ראשון שלי ובשבוע 25...תודהההה לעונות