ואני חשבתי שרק אצלי מצאו cmv בהריון
את בחברה טובה...
סיכוי קלוש ביותר להידבקות שלי בזמן ההריון
לא הבנתי. אם גילו CMV בבדיקת דם, סימן שנדבקת, לא?
הסיכוי הקלוש ככל הידוע לי הוא ביחס להדבקת העובר.
יש פרמטרים בבדיקת הדם שמראים כמה זמן בערך עבר מאז ההדבקות והאם מדובר בזיהום ראשוני או משני.
כדאי מאד ללכת להתיעץ עם זיהומולוג שיראה את בדיקת הדם שעשית ויסביר לך מה משתמע ממנה.
לגבי העובר, בהנחה שנבדקת סמוך להריון, יש 3 תסריטים:
- העובר לא נדבק.
- העובר נדבק אך לא נפגע.
- העובר נדבק ונפגע.
שני התסריטים הראשונים לא צריכים להדאיג אותך.
התסריט השלישי- הסיכוי שיתממש הוא כעשרה אחוז (בשקלול כולל, כך לפי הזיהומולוג שהתיעצתי אתו).
הפגיעה האפשרית נעה על סקאלה בין פיגור קשה לבין ליקוי שמיעה חלקי. יש באמצע עוד דברים לא נחמדים, השורה התחתונה היא שיכולה להיות פגיעה חמורה ויכולה להיות פגיעה מאד קלה. חלר מהפגיעות יווצרו עוד ברחם וחלק מופיעות רק אחרי הלידה, בשנים הראשונות של החיים. ליקויי שמיעה עשויים להופיע עד גיל 5 בערך.
איך יודעים אם העובר נפגע???
בשורה התחתונה- אי אפשר לדעת בודאות שהוא לא נפגע. לפעמים אפשר לדעת, לא תמיד בודאות של 100%, שהוא כן נפגע.
אפשר לעשות בדיקת מי שפיר בסביבות שבוע 20. הבדיקה תתן תשובה (כמעט) חד משמעית אם העובר נדבק או לא. אם העובר נדבק, עדיין יש סיכוי של 80% שהוא לא נפגע כלל והוא בריא לחלוטין. מאחר ובכל זאת יש 20% סיכוי שהוא פגוע, תשובה חיובית של מי שפיר מהווה אינדיקציה להפלה (בעיני הממסד הרפואי- את צריכה להחליט אם גם בעיניך).
יש סוגים מסוימים של פגיעות שאפשר לראות בא"ס. כדאי מאד לעשות את כל הסקירות אצל מומחה ממדרגה ראשונה ולהגיד לו שאת נדבקת ב CMV. אם כל הא"ס תקינים- זה עדיין לא אומר שהעובר לא נפגע, אבל אם יש ממצא לא תקין בא"ס בשילוב עם תוצאת מי שפיר חיובית, זה בהחלט יכול לעזור להחליט על הפלה בלב שלם, להבדיל ממצב שבו מחליטים על הפלה רק על סמך הסיכוי הסטטיסטי שהעובר פגוע.
עוד אינדיקציה לעובר שנפגע היא התפתחות לא טובה של העובר ברחם. אבל שוב, עובר שמתפתח היטב עדיין יכול להיות פגוע ולהפך.
מנסיון אישי:
אני נדבקתי ב CMV ממש בתחילת ההריון. אחרי שהתייעצתי עם זיהומולוג שמסר לי את המידע שמסרתי לך החלטתי לא לבצע בדיקת מי שפיר. עשיתי את כל הסקירות, הן היו תקינות לחלוטין. העובר התפתח מצוין והיה תמיד גדול יחסית לגיל ההריון. כמו כן לי ובעלי היתה תחושת בטן חזקה מאד שהוא בסדר.
מיד אחרי הלידה בקשתי לבצע בדיקת שתן של התינוק כדי לבדוק אם הוא נדבק. הבדיקה היתה חיובית- הוא נדבק.
הוא היה בריא לחלוטין. ליתר בטחון עשינו לו מיד בימים הראשונים לחייו סדרת בדיקות שעושים במקרים כאלו- בדיקת עיניים, א"ס מוח וספירת דם. הכל היה תקין. בגיל 3 חודשים עשינו בדיקת שמיעה, גם היא תקינה. כיום הוא בן חצי שנה, בריא, מקסים ותקשורתי להפליא. אנחנו עדיין במעקב של מכון שמיעה ודיבור וכן אצל רופא ילדים, ונמשיך להיות במעקב עוד כמה שנים. בינתיים הכל כשורה.
בדיוק השבוע נפגשתי עם הזיהומולוג שהתיעצתי אתו בהריון וספרתי לו שהתינוק נולד ונדבק אך כנראה לא נפגע. הוא שאל מה היה קורה אילו הייתי עושה מי שפיר ומגלה בהריון שהוא נדבק. אמרתי לו שלא עשיתי מי שפיר בדיוק כדי להמנע מהמצב הזה והוא אמר "את חכמה".
אומר לך מה שהוא אמר לי- ההחלטה היא רק בידיים שלך. אף רופא לא יותר מוסמך ממך להחליט מה לעשות עם ההריון הזה. חשוב מאד להבין את המצב ואת הסיכויים לכאן ולכאן ורק אז לקבל החלטה. יש רופאים, בעיקר גינקולוגים שלא ממש מתמצאים בנתונים, שחושבים שאין טעם להמשיך הריון אם מי השפיר נתנו תוצאה חיובית וימליצו לך להפיל במקרה כזה. לדעתי חשוב לסנן את הדיעות והאמונות האישיות שלהם ולקבל את ההחלטה על סמך תחושות הבטן והאמונות
שלך.